脖子疼痛不是小事，可能是全身健康警报

潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 方丽

全身骨头痛，大部分人可能会想到骨质疏松，却不会有人想到⁤病因可能出现在脖子上。60岁的朱阿姨（化名）就遇到了这样的事。

家住桐庐的朱阿姨一个月前，突然感觉到双侧肋骨出现持续性的刺⁣痛，慢慢地腰背上、双手双‍脚都开始痛，左手尤其痛，疼得实在受不了了，便前往杭州市一医院桐庐医院就诊。全科医生为她安排了检查。结果血液检查中发现血钙值超标、甲状旁腺激素“狂飙”到1942.8pg/mL，是正常值上限的近30倍。接诊医生意识到朱阿姨的甲状旁腺肯定出了问题，便马上将朱阿姨
转诊至甲状腺‍外科门⁧诊。主任医师罗定存接诊，详细查体，了解病史后，经彩超和核医学检查，诊断为甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。就是这个罪魁祸首，造成了朱阿姨全身疼痛。病因已明，罗定存立即为她安排了左甲状旁腺切除术，精准地将左侧异常的甲状旁腺切除，彻底解决了导致她全身骨痛的根源。术后，朱阿姨恢复良好，术后第一天复查甲状旁腺激素即降至正常范围，骨痛当天已经缓解。经过科学的术后管理，顺利康复出院。

图源：图虫网

罗定存提醒：甲状旁腺功能亢进早期临床表现复杂多样，不具有特异性，很容易被忽视，当出现原因不明的骨痛、关节疼痛、骨折、泌尿系统结石等症状时，应及时进行血钙及甲状旁腺激素检查。

大多数人都只知道甲状⁤腺，说到甲状旁腺了解的人却寥寥无几，甚至有人认为甲状腺和甲状旁腺是同一回事，然而实际上二者并不同。

什么是甲状旁腺

甲状旁腺是甲状腺旁的小腺体，呈圆形或椭圆形，一般分为上下两对，共4个腺体，是人体的内分泌腺体之一，主要功能是分泌甲状旁腺激素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。

什么是甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢，是一种由于甲状旁腺激素分泌过多引起的代谢紊乱性疾病，导致血钙升高和骨质流失，可能引发多种并发症。它分为原发性、继发性和三发性，其中原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因是甲状旁腺腺瘤（约占80-85%）。

甲旁亢容易漏诊误诊有以下临床表现需注意

1、骨痛：主要表现为全身性、弥漫性、逐渐加重的骨痛，下肢、腰椎等部位疼痛尤为明显。

2、泌尿系统结石：由于肾脏对钙的排泌增加，出现高尿钙，进而形成尿路结石，还可出现其他症状，如多饮多尿、肾绞痛等。

3、乏力：甲状旁腺腺瘤患者容易出现疲乏感，经常出现四肢乏力、肌无力等，或伴有肌肉萎缩，肌腱反射迟钝等症状。

4、高钙血症：主要表现为体内血钙水平异常增高⁨，还可能出现嗜睡、反应迟钝、记忆力衰退，血管钙化、血压异常增高等。

5、骨质疏松：主要表现为严重的骨质疏松、骨骼畸形、病理性骨折等，部分患者可表现为身高变矮、牙齿松动或脱落、活动能力受限等。

如何检查诊断和治疗

血钙测定：是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标。甲状旁腺激素（PTH）测定:PTH测定值升高是诊断甲状旁腺功能亢进最可靠的直接证据，可高达正常值的数倍。超声检查:是常用的检查方法。核素显像:目前普遍采用99mTc-MIBI双时相法，效果满意，定位准确率可达90%以上。对于异位甲状旁腺的定位尤为有用。

治疗甲状旁腺功能亢进症可采用药物治疗和手术治疗，目的是去除病因病灶和预防疾病复发。主要采用手术治疗，手术治疗对于“甲旁亢”的效果可谓是立竿见影，切除病变后血甲状旁腺素很快即可降至正常。对于不能手术或拒绝手术的患者可考虑药物治疗及长期随访。

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