冠心病的真相大揭秘：一次全面的解读文章

如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，“河道”被堵，“土壤”得不到灌溉而逐渐“枯死”，这个过程就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。⁢

据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万，这意味着平均每一分钟便会有一个人死于⁠心脏骤停。导致心源性猝死的大部分原因——急性心肌梗死（AMI），在所有心脑血管的疾病中，心梗的致死率排在第一位。我国每18—20秒就有一人发生心梗，每3个心梗就有一个猝死的，堪称所有致命疾病中的“头号杀手”。

关于冠心病，听听医生怎么说……

一、冠心病是什么

1.冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。

2.冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。

二、冠心病对患者的日常生活有哪些影响

冠心病可能对日常生活产生一系列影响，具体的影响因患者的病情严重程度、治疗方法和生活方式等因素而异。

（1）病程的早期主要表现的是心绞痛，而心绞痛的表现形式多种多样。

（2）病变发展到心肌梗塞，会表现出更为严重的症状，包括严重的心绞痛、心律失常、心力衰竭、猝死。

（3）病情进一步发展，心力衰竭。病人表现活动能力受限，不能平卧，全身浮肿等多器官功能受累。

（4）病情的晚期缺血性心肌病。到这一步就非介入和搭桥所能解决的了，可能需要心脏移植或人工心脏植入。‫

三、如何评估一个人是否易患冠心病

医生通常综合考虑以下高危因素来进行危险评估：

（1）个人病史：包括是否有高血压、高胆固醇、糖尿病等心血管疾病风险因素。家族病史也是一个重要的方面，因为遗传因素可能增加患冠心病的风险。

（2）生活方式因素：包括吸烟、饮酒、饮食习惯和运动情况，不良的生活方式习惯可能增加冠心病的风险。

（⁦3）年龄和性别：年龄是冠心病风险的一个重要因素，通常随着年龄的增长，患冠心病的风险也增加。男性在一定年龄范围内通常比女性有更高的冠心病风险，尤其是在更年期之前。

（4）血压：高血压是患冠心病的一个独立风险因素。医生会关注收缩压和舒张压的水平，并根据这些数值评估患者的心血管健康状况。

（5）胆固醇水平：高胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，是冠心病的一个危险因素。同时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较低也可能增加患冠心病的风险。

（6）糖尿病：糖尿病是一个独立的心血管疾病风险因素。高血糖水平可能损害‮血管壁，增加动脉粥样硬化的风险。

（7）体重指数（BMI）：超重和肥胖是冠心病的独立风险因素。BMI是一种衡量体重与身高之间关系的指标。

（8）活动水平：缺乏体育锻炼是冠心病的一个危险因素。适度的有氧运动可以帮助降低患冠心病的风险。

（9）冠心病病人的血管造影情况、超声的心功能评‏价等综合手段来评估冠心病的风险程度。根据评估结果，医生可以制定个性化的预防和管理计划。重要的是，这些评估通常需要在医生的监督下进行，以确保准确性和合理性。

四、冠心病如何被‎诊断

冠心病的诊断主要根据临床症状、体征和辅助检查结果。辅助检查有心电图、动态心电图、心肌损伤标记物、冠脉CT和冠脉造影等。

冠状动脉造影是临床诊断冠心病的‫“金标准”，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，通常选择右侧桡动脉穿刺，从而将导管送至心脏表面的冠状动脉，并‮注入造影剂。医师可根据冠状动脉造影情况明确动脉血管的数量、形态，进而有效评价​冠状动脉病变的严重程度和范围，为治疗方案的制定提供可靠依据。